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건강

저혈당 오는 이유 당뇨 아니어도?

by 건강하게삽시다. 2025. 4. 25.
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저혈당이 오는 이유는 당뇨병 환자의 약물/인슐린과 식사/운동 불균형이 가장 흔하며, 공복 시 음주나 특정 질환 등 비당뇨인에게도 드물게 발생할 수 있습니다. 과연 어떤 이유때문에 저혈당이 오는지 지금부터 알아보겠습니다.

 

 

 

1. 저혈당을 유발하는 주요 원인들 

저혈당 오는 이유 당뇨 아니어도?

 

 

갑작스러운 식은땀, 손 떨림, 어지러움 등을 유발하는 저혈당. 단순히 '배고파서' 라고 생각하기에는 우리 몸이 보내는 중요한 신호일 수 있습니다.

 

저혈당이 오는 이유는 매우 다양하며, 크게 당뇨병과 관련된 경우와 그렇지 않은 경우로 나누어 볼 수 있습니다. 주요 원인들을 표로 정리했습니다.

 

주요 원인 분류 구체적 원인 예시 주요 해당 대상
당뇨병 약물 관련 인슐린 주사 용량 과다/오투여, 설포닐유레아 계열 등 경구 혈당 강하제 복용, 약물 투여 후 식사 거름/지연/부족, 약물 효과 고려 못한 과도한 운동 당뇨병 환자 (특히 인슐린/설포닐유레아 사용자)
식사 관련 장시간 금식, 불규칙한 식사, 극단적인 다이어트(탄수화물 부족), 위 절제 수술 후(덤핑 증후군), 반응성 저혈당(식후 2~5시간) 당뇨병 환자, 비당뇨인 모두
운동 관련 평소보다 강도 높거나 장시간 운동, 운동 전후 탄수화물 섭취 부족 당뇨병 환자(특히 약물 사용자), 드물게 비당뇨인
음주 관련 특히 빈속에 과도한 음주 (간의 포도당 생성 억제) 당뇨병 환자, 비당뇨인 모두
특정 질환 관련 인슐린종(췌장 종양), 부신기능저하증(애디슨병 등), 뇌하수체 기능 저하증, 심각한 간 질환, 신부전, 패혈증, 일부 자가면역 질환 등 (비교적 드묾) 주로 비당뇨인 (당뇨병 환자의 악화 요인 가능)
기타 약물 관련 일부 항생제(퀴놀론계 등), 말라리아약(퀴닌), 특정 심장약(베타차단제 - 증상 은폐) 등 (드묾) 해당 약물 복용자 (드묾)

 

* 저혈당의 정확한 원인은 개인의 건강 상태 및 상황에 따라 다르므로 전문가의 진단이 필요합니다.

 

이처럼 저혈당이 오는 이유는 매우 다양하므로, 증상이 반복된다면 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

 

 

2. 당뇨병 환자에게 저혈당이 특히 잘 오는 이유

저혈당 오는 이유 당뇨 아니어도?

 

 

저혈당은 당뇨병 환자, 특히 인슐린 주사나 설포닐유레아 계열의 경구 혈당 강하제를 사용하는 환자에게 가장 흔하게 발생하는 급성 합병증 중 하나입니다.

 

왜 당뇨병 환자에게 저혈당이 오는 이유가 더 두드러질까요?

 

  • 치료 목표와 위험성의 공존: 당뇨병 관리는 혈당을 최대한 정상 범위에 가깝게 조절하여 합병증을 예방하는 것이 목표입니다. 하지만 혈당을 낮추는 약물(특히 인슐린)을 사용하다 보면, 용량이나 타이밍 조절이 조금만 어긋나도 혈당이 정상 범위 아래로 떨어질 위험이 항상 존재합니다.
  • 약물-식사-운동 불균형: 인슐린이나 약물의 효과가 최고조에 달하는 시간과 식사 시간 또는 운동량 사이에 불균형이 생기면 저혈당이 발생하기 쉽습니다. 예를 들어, 약을 먹고 식사를 거르거나 평소보다 운동을 많이 하는 경우가 해당됩니다.
  • 생리적 방어 기전 약화: 당뇨병을 오래 앓거나 혈당 조절이 잘 안 되는 경우, 혈당이 떨어질 때 우리 몸이 스스로 혈당을 올리려는 자연적인 방어 기전(글루카곤, 아드레날린 분비 등)이 약해질 수 있습니다. 이는 저혈당 발생 시 더 위험한 상황으로 이어질 수 있습니다.
  • 저혈당 무감지증: 반복적인 저혈당을 경험하면 몸이 낮은 혈당에 둔감해져 초기 경고 증상(식은땀, 떨림 등)을 느끼지 못하게 될 수 있습니다. 증상 없이 바로 심각한 저혈당으로 진행될 수 있어 매우 위험합니다.
  • 합병증 영향: 당뇨병성 신장 질환 등 합병증이 있는 경우, 인슐린 배설이 느려져 저혈당 위험이 증가할 수 있습니다.

 

따라서 당뇨병 환자는 자신의 저혈당 증상저혈당이 오는 이유를 명확히 인지하고, 처방된 약물 용법 준수, 규칙적인 식사, 계획적인 운동, 꾸준한 혈당 모니터링 등 철저한 자기 관리가 필수적입니다.

 

 

3. 비당뇨인에게 저혈당이 나타나는 경우

저혈당 오는 이유 당뇨 아니어도?

 

 

저혈당은 주로 당뇨병과 관련되지만, 드물게 당뇨병이 없는 사람에게도 나타날 수 있습니다. 비당뇨인의 저혈당이 오는 이유는 크게 두 가지 유형으로 나누어 볼 수 있습니다.

 

  • 반응성 저혈당 :
    • 원인: 식사(특히 탄수화물이 많은 음식) 후 혈당이 급격히 올랐다가, 이를 조절하기 위해 인슐린이 과도하게 분비되면서 식후 2~5시간 사이에 오히려 혈당이 정상 범위 아래로 떨어지는 현상입니다.
    • 특징: 주로 식사 후에 저혈당 증상(식은땀, 어지러움, 피로감 등)이 나타납니다.
    • 관리: 정확한 진단을 위해서는 식후 혈당 변화를 측정해봐야 합니다. 보통 식사 습관 개선(소량씩 자주 먹기, 단순당 피하기, 단백질/지방/섬유소 균형 있게 섭취)으로 조절되는 경우가 많습니다.
  • 공복 저혈당 :
    • 원인: 반응성 저혈당보다 드물지만, 더 심각한 기저 질환의 신호일 수 있습니다.
      • 과도한 음주: 특히 빈속에 술을 많이 마시면 간에서 포도당 생성이 억제되어 저혈당이 발생할 수 있습니다.
      • 약물 부작용: 특정 항생제, 말라리아약 등이 드물게 원인이 될 수 있습니다.
      • 심각한 기저 질환: 인슐린종(인슐린 과다 분비 췌장 종양), 부신기능저하증, 뇌하수체 기능 저하증, 심한 간 질환, 신부전, 영양실조 등이 원인일 수 있습니다.
    • 특징: 식사와 관계없이, 특히 공복 상태가 길어질 때 저혈당 증상이 나타날 수 있습니다.
    • 관리: 반드시 병원을 방문하여 정확한 원인을 감별하고 그에 맞는 치료를 받아야 합니다.

 

비당뇨인에게 저혈당 증상이 반복적으로 나타난다면, 가볍게 여기지 말고 정확한 원인 진단을 위해 의사의 진료를 받는 것이 중요합니다. 

 

 

자주 묻는 질문 (FAQ)

저혈당 오는 이유 당뇨 아니어도?

 

 

Q1: 밥 먹고 나면 오히려 저혈당 증상이 와요. 왜 그런가요?

 

A1: '반응성 저혈당'일 가능성이 있습니다. 식사 후 혈당이 빠르게 올라가면서 인슐린이 과도하게 분비되어, 식후 2~5시간 정도 지나 혈당이 정상 이하로 떨어지면서 증상이 나타날 수 있습니다. 식사 조절(정제 탄수화물 줄이기, 소량씩 자주 먹기 등)이 도움이 될 수 있으며, 정확한 진단 및 관리를 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

 

Q2: 술 마시면 왜 저혈당이 올 수 있나요?

 

A2: 알코올은 간에서 포도당을 새로 만드는 과정(포도당 신생합성)을 억제합니다. 특히 빈속에 술을 마시거나 식사를 제대로 하지 않은 상태에서 음주하면 혈당이 떨어질 위험이 커집니다. 당뇨병 환자의 경우 음주 전후 혈당 관리 및 안주 선택 등에 더욱 주의해야 합니다.

 

Q3: 저혈당은 유전되나요?

 

A3: 저혈당 자체는 유전 질환이 아닙니다. 하지만 저혈당을 유발할 수 있는 기저 질환 중 일부(예: 특정 유전성 대사 질환, 드문 내분비 질환 등)는 유전적 소인을 가질 수 있습니다. 또한 당뇨병 가족력이 있다면 저혈당 발생 위험(당뇨병 발병 및 치료 관련)도 간접적으로 높아질 수 있습니다.

 

Q4: 스트레스 때문에 저혈당이 올 수도 있나요?

 

A4: 일반적으로 스트레스는 코르티솔과 같은 스트레스 호르몬 분비를 촉진하여 오히려 혈당을 높이는 경향이 있습니다. 하지만 극심한 스트레스나 만성 스트레스가 식욕 부진이나 불규칙한 식사 습관으로 이어지거나, 호르몬 불균형에 영향을 미쳐 간접적으로 저혈당 상황에 기여할 가능성도 배제할 수는 없습니다. 그러나 스트레스가 저혈당의 직접적인 주요 원인이라고 보기는 어렵습니다.

 

 

저혈당 오는 이유 당뇨 아니어도?

 

 

저혈당이 오는 이유를 알아보니, 가장 흔한 원인은 당뇨병 치료 과정에서의 약물, 식사, 운동 간의 불균형이지만, 비당뇨인에게도 음주나 특정 질환, 약물 등에 의해 드물게 발생할 수 있다는 것을 알 수 있습니다.

 

중요한 것은 저혈당 증상이 반복된다면 정확한 원인을 파악하고 그에 맞는 관리를 시작하는 것입니다.

 

저혈당 증상이나 대처법, 또는 평소 혈당 관리에 대한 정보가 더 필요하다면 아래 관련 글들을 참고해 보세요.

 

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